Dalla proposta italiana al modello francese: finanziare il congelamento degli ovociti non risolve la denatalità

Una misura rapida, circoscritta, sperimentale. Emiliano Fossi, deputato e segretario del Pd toscano, contattato da Domani, definisce così la sua proposta di legge sul social freezing depositata alla Camera. L’obiettivo è estendere a livello nazionale alcune misure in parte già introdotte in regioni come Toscana e Puglia: un fondo da 30 milioni di euro l’anno per finanziare un contributo una tantum di 3.000 euro alle donne tra i 25 e i 39 anni con un Isee inferiore ai 30mila. La proposta non è inedita: esistono altre iniziative, anche dello stesso Pd, che puntano a una disciplina più ampia e all’inserimento della prestazione nei Lea. Fossi, però, propone di intervenire subito attraverso un emendamento alla prossima legge di Bilancio: una riforma ordinaria, spiega il deputato, rischierebbe di avere tempi incompatibili con la fine della legislatura. La sperimentazione dovrebbe durare tre anni, dal 2027 al 2029. Solo dopo, specifica Fossi, si potrebbe ragionare sull’ipotesi di rendere gratuito il congelamento degli ovociti per tutte, come avviene in Francia. Che il rimborso sia totale o parziale, però, i limiti sono gli stessi. Il tempo delle donne non si può congelare: i limiti della politica sulla natalità Investimento senza ritorno Il social freezing ha costi elevati e senza ritorno: in media, solo il 10 per cento delle donne utilizza gli ovociti congelati. Alla spesa iniziale, di qualche migliaio di euro, si aggiungono poi diverse centinaia l’anno per la conservazione. Finanziare la prestazione, inoltre, non significa renderla davvero accessibile. In questo senso, un confronto con l’esperienza francese può essere illuminante. Dal 2021 la Securité Social rimborsa del tutto il percorso di congelamento degli ovociti alle donne tra i 29 e i 37 anni: i cinque anni trascorsi dall’introduzione della legge permettono di fare un primo bilancio. In Francia i tempi d’attesa per la prima visita arrivano in media a dieci mesi, e nonostante nel 2024 sia stata introdotta la possibilità di rivolgersi anche a centri privati convenzionati, gli istituti sono troppo pochi rispetto alle migliaia di domande. Il social freezing come meccanismo di controllo, avere figli lo fa perdere Le previsioni (che mancano) Al netto degli effetti – potenzialmente dannosi – sul fondo sanitario nazionale, proprio come in Francia anche in Italia si rischia di introdurre una possibilità che il sistema non sarebbe in grado di sostenere. È una criticità che lo stesso Fossi non esclude. I tre anni, spiega, servirebbero anche a scoprire il numero di richieste effettive e l’impatto sul Ssn. Anche se, ammette, ad ora non è in grado di prevedere quali dati potrebbero corrispondere a un successo dell’iniziativa. Quante donne dovrebbero riuscire a ricorrere alla prestazione perché la sperimentazione possa dirsi riuscita? Fossi non ha in mente una soglia minima. Le somiglianze non finiscono qui. Se lo Stato mette a disposizione un contributo per il social freezing, una parte di quei soldi può finire nelle strutture private che offrono il servizio. Fossi indica nel controllo pubblico la soluzione: le risorse dovrebbero passare attraverso regioni e Asl, con un monitoraggio annuale del ministero della Salute. Nel 2023, in Italia, erano attivi 316 centri di procreazione medicalmente assistita (Pma), 96 pubblici, 202 privati e 18 privati convenzionati. I centri di secondo e terzo livello, quelli in cui si effettua la crioconservazione, sono invece 200, con forti disparità tra le aree. Affidare a sistemi sanitari territoriali l’attuazione della misura può produrre un accesso diverso a seconda del luogo di residenza, riproducendo una delle disuguaglianze che già caratterizzano la sanità e che, ancora una volta, si sono verificate anche negli ospedali francesi, concentrati soprattutto nelle regioni centrali. La scelta di Ocasio-Cortez: perché congelare gli ovuli non rimuove i veri ostacoli Simili, ma peggiori Una differenza, tuttavia, c’è. In Francia, dal 2021, le donne che congelano i propri ovociti possono poi disporne liberamente. In Italia una donna single – o, evidentemente, una donna che ha una compagna – può ricorrere alla crioconservazione, ma quando arriva il momento di utilizzare gli ovuli la normativa sulla procreazione medicalmente assistita limita l’accesso alle coppie eterosessuali, coniugate o conviventi in età potenzialmente fertile. Per alcune donne, quindi, il percorso dovrebbe proseguire all’estero, con costi aggiuntivi. Così, finanziare il congelamento degli ovociti non solo non risolve i problemi socio-economici che si celano dietro la denatalità. Non solo non ha effetti concreti sulla demografia e sul numero di figli per donna – argomentazione frequente di chi lo promuove. Si rivolge comunque a chi, quei problemi economici, non può averli. La misura lascia fuori le ragioni per cui sempre più donne rinviano la maternità: la precarietà, l’incertezza economica, un welfare che non offre servizi sufficienti. E dimentica anche quelle donne che sono lontane dai centri medici e che non hanno i soldi per la conservazione o per la Pma. Promette di rimandare una possibilità, ma non fa nulla per cambiare l’orizzonte in cui renderla reale.