La sanità sciopera a causa della manovra contro medici e malati

Per chi non è un addetto ai lavori, orientarsi sui costi della sanità non è facile. Se si ascolta una parte, sembra che il rapporto tra la spesa sanitaria e il Pil sia l’unico parametro degno di nota. Ma allora, gli Usa (14 per cento), la Germania (11 per cento) e la Francia (9,4 per cento) dovrebbero avere sistemi sanitari migliori rispetto alla Finlandia, al Canada, alla Svizzera e alla Danimarca (tutti intorno all’8 per cento). Non è così. L’altra parte, noncurante del nostro misero rapporto spesa sanitaria/Pil (6,2 per cento), ci racconta invece che non si è mai speso così tanto per la sanità, tacendo sull’inflazione e sui costi dell’energia. Al di là del fatto che il confronto con gli altri paesi resta impietoso, il punto non è solo quanti soldi si spendono, ma soprattutto come si spendono e con quale visione del futuro. E proprio per «per difendere il diritto alla cura e il futuro del Servizio sanitario nazionale», le donne e gli uomini della sanità pubblica hanno proclamato una giornata di sciopero il 5 dicembre (con una manifestazione nazionale che si svolgerà a Roma). Sanità al collasso: Schillaci ora è “Mr Fallimento” Le priorità La lista delle necessità è lunga e ben nota. Per prima cosa bisogna pagare di più gli infermieri per spingerli a restare nelle strutture pubbliche. In Italia ci sono circa 6 infermieri ogni 1.000 abitanti, in Francia 10, in Germania 12, la media europea è intorno agli 8. Per motivarli a non andarsene, ai soldi bisognerà aggiungere opportunità di carriera e di qualificazione professionale, ma adeguare gli stipendi è un punto di partenza essenziale. Dei medici si è già scritto abbastanza. In secondo luogo, bisogna finanziare tecnologie e farmaci che sono sempre più efficaci, ma anche sempre più costosi. Le apparecchiature degli ospedali vanno rinnovate; chi soffre di una patologia cronica grave e debilitante deve poter accedere ai farmaci innovativi. Non possiamo poi dimenticare la prevenzione primaria e gli screening per la diagnosi precoce, che garantiscono importanti benefici per la salute e risparmi economici di cui poco si parla. Ci vogliono soldi anche per accorciare le liste d’attesa, ma si potrebbero ottenere guadagni a costo zero lavorando sull’appropriatezza degli esami e delle visite specialistiche che gli esperti considerano inutili in almeno un terzo dei casi. A proposito delle liste d’attesa, andrebbe invece dedicata molta più attenzione a quelle degli interventi chirurgici non urgenti. Attese anche di 2 o 3 anni per un intervento di ernia, prostata, protesi d’anca o cataratta espongono migliaia di persone a lunghi periodi di inutili sofferenze, e i costi della chirurgia in libera professione sono inarrivabili per quasi tutti. Più operazioni, però, significano più personale, più sale operatorie e più attrezzature costose. E il cerchio si chiude. Manovra senza sanità, Meloni “dimentica” anche gli infermieri Pubblico e privato Un tema di fondo, rispetto al quale valutare oggi le scelte del governo e domani quelle dell’opposizione, è la ripartizione degli investimenti tra pubblico e privato, problema che non può essere trattato come se fosse una scelta ideologica, visto che il privato convenzionato eroga quasi il 60 per cento delle prestazioni di specialistica ambulatoriale e il 25 per cento dei ricoveri a carico del Ssn. È, in altre parole, una costola spuria del Servizio sanitario nazionale, della quale non si può più fare a meno. Anche la sanità privata deve dunque continuare a ricevere rimborsi adeguati per le prestazioni effettuate, ma questo dovrebbe avvenire all’interno di un sistema di regole e controlli, oggi carenti, che la obblighi a rispondere alle esigenze sanitarie dei cittadini prima che agli interessi degli azionisti. A partire da queste premesse, è possibile parlare di quanto prodotto nell’ultimo anno di legislatura e degli stanziamenti previsti dalla manovra 2027. Qualcosa è stato fatto riguardo agli stipendi dei medici (soprattutto quelli del pronto soccorso) e degli infermieri. Un passo nella direzione giusta, anche se quantitativamente inadeguato. Allo stesso tempo, si è deciso di consentire agli uni e agli altri di svolgere più attività libero-professionale: un colpo al cerchio e uno alla botte. In ogni caso non ci saranno soldi per fare nuove assunzioni. La manovra, poi, aumenta di tre punti percentuali il limite di spesa che le Regioni possono destinare all'acquisto di prestazioni dal privato. Un’ammissione implicita del collasso delle strutture pubbliche. C'è infine uno stanziamento di un miliardo e 645 milioni di euro per dare un contributo sanitario di 300 euro a una platea di quasi 5 milioni di pensionati over 75. Si tratta di un provvedimento una tantum, dal sapore pre-elettorale, che sarà ben gradito a chi riuscirà a riceverlo, ma che sarebbe stato meglio utilizzare per colmare almeno in parte il buco di circa 3 miliardi che mancano rispetto alle necessità. Se, come dicevo, il punto non è tanto l’inadeguatezza dei finanziamenti, quanto il modo in cui si è deciso di spendere i pochi soldi disponibili, le scelte di spesa del governo parlano purtroppo di un futuro sempre più orientato verso una medicina privatistica e assicurativa. E chi non potrà permettersela, continuerà ad affollare i pronto soccorso e ad attendere appuntamenti che non arrivano. Più sanità, guerra al carovita, salari, ecco le priorità di chi vota a sinistra