Rsa solo per pochi: il governo dà l’aiutino ai privati

Nel paese più anziano d'Europa il Servizio Sanitario arretra. Tra rette stellari, liste d'attesa bloccate l'assistenza agli anziani diventa un affare per pochi. Un assegno da circa 300 euro annui a persona destinato a una platea teorica di 5 milioni di over 75, stanziato con un pacchetto da 1,4 miliardi di euro per prestazioni extra-Lea. È questo il cuore del capitolo assistenza nell'ultima legge di Bilancio firmata dal governo Meloni: un intervento che tratta l’invecchiamento della popolazione e la cronicità non come una priorità strutturale del Servizio Sanitario Nazionale, ma come una mera posta di bilancio assistenziale erogata senza una programmazione. «Pensiamo ai giovani»: ma il governo vara mance e misure spot Il risultato, conti alla mano, si traduce in un contributo del tutto insufficiente a fronte dei costi reali che le famiglie italiane sostengono ogni mese per garantire cure e assistenza ai propri cari. A spiegare le ragioni dell'emergenza sono i dati Istat pubblicati a inizio anno: su un patrimonio nazionale di 12.987 strutture residenziali e oltre 425.000 posti letto, il settore pubblico gestisce ormai appena il 13% dell'offerta complessiva. Il restante 87% è saldamente controllato da soggetti privati — divisi tra privati commerciali accreditati, strutture che operano esclusivamente sul mercato e organismi del Terzo settore. Il ritaglio della presenza pubblica ha creato un profondo divario territoriale tra la domanda di assistenza e l'effettiva disponibilità di posti convenzionati. Nelle regioni maggiormente sotto pressione, la saturazione dei posti ha raggiunto livelli critici: in Lombardia si registra un'occupazione delle Rsa superiore al 98 per cento, con oltre 121.000 persone iscritte nelle liste d'attesa. Analoga la situazione nel Lazio e in altre aree del Paese, dove la penuria di risposte pubbliche costringe le famiglie a lunghi mesi di stallo o a ricorrere a soluzioni di fortuna, talvolta al limite della legalità con il proliferare di strutture abusive. L'impatto economico sui bilanci familiari è pesante. Nelle strutture private accreditate o convenzionate — dove la quota sanitaria viene coperta dalle risorse del Fondo sanitario regionale — la componente sociale e alberghiera resta a carico dell'ospite. Le rette medie in regioni come la Lombardia toccano i 76 euro al giorno (oltre 2.300 euro al mese). Cifre insostenibili per la maggior parte delle pensioni ordinarie, che impongono ai nuclei familiari di intaccare i risparmi o alienare beni immobili per far fronte alle spese assistenziali. Mentre il settore pubblico contrae la propria offerta diretta, il comparto della residenzialità assistita si è strutturato come un mercato ad alta intensità di investimenti. Nel settore operano grandi colossi imprenditoriali, multinazionali dell'assistenza e fondi immobiliari sanitari. In questo quadro, l'accreditamento regionale garantisce agli operatori un flusso costante di risorse pubbliche per la copertura delle prestazioni sanitarie, senza tuttavia calmierare l'impatto della retta complessiva a carico del cittadino. La radiografia del settore rivela così un paradosso tipicamente italiano: un Paese anagraficamente sempre più anziano ma drammaticamente impreparato a governare la transizione demografica. A confermarlo è la dottoressa Alba Malara, medico geriatra della Società Italiana di Gerontologia e Geriatria (SIGG): «Siamo il secondo Paese più longevo al mondo, ma longevità purtroppo non equivale a buona salute. Presentiamo una prevalenza di fragilità e comorbilità molto più elevata rispetto agli standard europei, eppure siamo il fanalino di coda per dotazione di posti letto socio-sanitari e investimenti nel long term care. La manovra taglia le pensioni: arriva la maxi stretta sulle rivalutazioni Il carico dell'assistenza infatti ricade quasi interamente sulle spalle delle famiglie. Questo divario tradisce il principio di universalità che dovrebbe rappresentare il fiore all'occhiello del nostro Servizio Sanitario Nazionale. Serve un cambio di passo immediato, con investimenti strutturali e non misure contingenti».